蒙特梭利之眼,看見失智長輩的「能」

專訪 Y2 社會影響力人才培育計畫第六屆參與者 吳佩融

佩融擔任基隆市第一屆青年委員,串連長照資源,將影響力擴散至社會角落。佩融與春風文教基金會一起進到社區,與長輩分享「病人自主權利法」。不只關注照顧品質,更希望讓長輩了解自己表達意願的主動權,守護生命的尊嚴 。

「阿公,你會日文嘛!要不要教大家一起唱日文歌?」基隆市私立大慶社區長照機構的卡拉 OK 時間,吳佩融主任輕聲詢問眼前這位因罹患帕金森氏症而行動遲緩,連說話都結巴的伯伯。她發現,太太是日文老師的他,只有唱日文歌時能無視病情影響,於是主動邀請伯伯上台教唱,讓他從被照顧的病患,變身兩眼發光的日文老師。

「伯伯的太太說他回家很認真準備,連歌詞要放大多少、選哪個 YouTube 影片,都自己一個一個挑喔!」談及與失智長輩的互動,護理系出身、畢業於政大神經科學所的佩融笑得溫暖,坦言自己對長照的熱情從國小五年級就已萌芽。


從護理走入長照現場,開啟蒙特梭利之眼


1999 年,佩融的爸爸經歷一場嚴重車禍,術後傷及語言、記憶與行動功能,在醫院躺了5個月。「半年後,主治醫師問我媽,出院要讓爸爸回家還是轉養護機構?」當時情景讓國小五年級的她印象深刻:「我媽愣住了,完全做不了決定。」加上當年長照資源匱乏,爸爸因年紀與收案條件,遲遲媒合不到長照服務,母女只能將他接回家中照顧。

這段經驗轉化為深入護理的動力,性格外向的佩融進一步跨入失智據點、日照中心及居家服務單位,發揮專業陪伴失智長輩。她笑說「照服員的日常就是穿梭在長輩間」,除了餵餐、叮嚀喝水、提醒吃藥,還要設計活動帶長輩玩。而與蒙特梭利失智照護理念的相遇,在她初進大安老人服務暨日間照顧中心就埋下種子:「剛進去參觀時,很好奇為何到處都貼著黃底黑字的指示?」經現場社工說明,她才發現這些都是用來指引長輩使用教具、尋找物品的提醒。

佩融又驚又喜:「他們是怎麼想到這種方法的啊?」原來,這就是蒙特梭利照護中所謂「預備好的環境」。經過此次啟蒙,她忍不住思考:在一位照服員平均要顧6到8位長輩的環境下,能不能也落實這種個別化的尊嚴照護?

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看見失智長輩的「能」:我本來就有能力完成

線上參加 AMI 國際蒙特梭利失智及高齡照護培訓最後一堂課的心得發表,對佩融而言,這不只是專業挑戰,更是她在孩子入睡後的夜裡,一步步實現「助人之能」的學習歷程 。

將理念落實長照現場,需要關鍵的推力。身兼日照中心主任及護理師的佩融,同時也是一位母親。談及申請「Y2社會影響力人才培育計畫」,開始接受 AMI 國際蒙特梭利失智及高齡照護培訓,她一派輕鬆地笑說:「我的學習,是從晚上 9 點半孩子們入睡後才開始!」儘管全英語授課充滿挑戰,她毫不倦怠,堅持將所學帶入工作場域。

完訓後,她做的第一件事是觀察工作現場的照服人員。「我會聽他們分享和長輩的溝通方式,鼓勵有意願的照服員從長輩的喜好或能力出發,慢慢了解對方。」例如有長輩喜歡畫山水畫,他們就印一張有花卉圖案的 A3 紙張,讓長輩作畫時不再手痠;若長輩愛下廚,他們就辦烹飪課,在取得家屬意願後讓長輩切切菜,重拾「動手做」的樂趣;而面對能力退化較多者,佩融也與照服員一起設計日常關卡,像是在刷牙時幫長輩先把牙膏擠到前面,讓他只花一點力氣便能擠出牙膏,藉此鍛鍊手部小肌肉。

佩融說,蒙特梭利精神是看見長輩的「能」,不糾結於長輩「不能做」什麼,而是想辦法看見他們「能做」什麼。當然,過程不乏眾多挑戰,例如請習慣以湯匙進食的長輩練習用筷子吃飯,經常遇到飯菜掉滿桌,進食時間拉長等情形,「我都會鼓勵家屬,能練習就多練習,照服員通常也很願意配合!」佩融分享,除了日照中心的活動,目前自己也嘗試在居家服務中帶入蒙特梭利照護方法:「例如想讓長輩練習擺碗筷,或讓他們在照服員的陪伴下自己洗澡5分鐘,都要事前和家屬與照服員討論。」她坦言,有些家屬因擔心會拒絕,有些則能理解背後考量,「每件事都要一步步來,彼此才有嘗試的空間。」

【延伸閱讀】「蒙特梭利」原則,給予失智患者更好、更有尊嚴的居家照護品質

佩融與春風文教基金會一起進到社區,與長輩分享「病人自主權利法」。不只關注照顧品質,更希望讓長輩了解自己表達意願的主動權,守護生命的尊嚴。


漫漫長照路:盡己所能,助人之能

不只照護現場,佩融也前進校園,與小學三年級的孩子分享失智繪本,透過教育引導下一代理解長輩的「退化」,學習用蒙特梭利之眼,看見長輩的生命價值。

許多人對失智照護有共同疑惑:這條路走到最後,會不會只是在原地打轉?隨著政府推動長照 3.0,預算雖增加,醫療銜接更緊密,但在第一線,收案困難與家屬期待仍是巨大鴻溝。曾有失智患者的家屬對佩融坦言:「很感謝你們讓奶奶在日照中心做這些活動,但在家,我們一點動力都沒有。因為小孩的成長是可期待的,長輩卻一直在退化。」這段話讓她久久無法釋懷,曾拉著先生崩潰訴說:「我做這麼多,到底是為了什麼?」沒想到,先生靜靜聽完,只反問一句「那你就不做了嗎?」此話如當頭棒喝,讓佩融心中有了答案。

想讓更多人看見長輩之「能」的心,推著她走出日照中心的大門,盡己所能,助人之能。目前除了擔任基隆市第一屆青年委員,串連長照資源,或透過蒙特梭利照護講座,將影響力擴散至社會角落。漫漫長照路,佩融已不再迷惘:「我想在能力範圍內,看自己還能做到什麼。」

文/詹玟諭
圖/吳佩融
本文內容節錄自 Y2 未來教育 — 2025 年度報告